Rol de la densitometría ósea como herramienta diagnóstica y de control en el síndrome de dolor regional complejo: reporte de un caso / Role of bone densitometry as a diagnostic and monitoring tool in complex regional pain syndrome: report of a case

El síndrome de dolor regional complejo (SDRC) es una patología poco frecuente, caracterizada por dolor crónico y cambios locales del sitio afectado. Ocurre en forma posterior a un traumatismo, o, menos frecuentemente, sin desencadenante claro. El diagnóstico se realiza de forma clínica, evaluando la presencia de hallazgos típicos detallados en los criterios de Budapest, como el dolor continuo y desproporcionado, y síntomas y signos típicos, como edema, asimetría térmica y disminución del rango de movilidad. Los estudios por imágenes, así como la radiografía, la resonancia magnética o el centellograma óseo de 3 fases, también brindan información valiosa, sobre todo en los casos que se presentan con más dudas, y para realizar diagnóstico diferencial de otras patologías. En este sentido, la medición de la densidad mineral ósea por absorciometría dual de rayos X (DXA) se presenta también como herramienta de utilidad, no solo en la fase diagnóstica, al evidenciar la mayor desmineralización del miembro afectado, sino también en la evaluación de la respuesta terapéutica a bifosfonatos. Presentamos el caso de una paciente con SDRC del miembro inferior, donde la densitometría ósea resultó de gran utilidad en su manejo clínico. (AU)

Complex regional pain syndrome (CRPS) is a rare pathology, characterized by chronic pain and local changes of the affected site. It occurs after trauma or, less frequently, without a clear trigger. The diagnosis is made clinically, evaluating the presence of typical findings detailed in the Budapest criteria, such as continuous and disproportionate pain, and typical signs and symptoms, like edema, thermal asymmetry, and decreased range of motion. Imaging studies, such as radiography, magnetic resonance imaging, or 3-phase bone scintigraphy also provide valuable information, especially in cases that present with more doubts, and to make a differential diagnosis with other pathologies. In this regard, the measurement of bone mineral density by dual X-ray absorptiometry (DXA) is also a useful tool, not only in the diagnostic phase, by showing the greater demineralization of the affected limb, but also in the evaluation of the therapeutic response to bisphosphonates. We present the case of a patient with CRPS of the lower limb, where bone densitometry was very useful in her clinical management. (AU)

Prevalencia de diabetes mellitus y factores de riesgo cardiovascular en adultos de Mar del Plata-Batán, 2015-2016 / Prevalence of diabetes mellitus and cardiovascular risk factors in adults from Mar del Plata-Batán, 2015-2016

RESUMEN INTRODUCCIÓN Las enfermedades no transmisibles (ENT), que incluyen entre otras la diabetes mellitus (DM), afectan en mayor proporción a los países de ingresos bajos y medios, donde causan más de 31 millones de muertes por año. El objetivo fue describir aspectos metodológicos y resultados del estudio de prevalencia de DM, alteraciones del metabolismo de la glucosa y factores de riesgo cardiovascular en Mar del Plata-Batán (MdP-B) en 2015-2016. MÉTODOS Se utilizó un diseño transversal en población de 35 años y más. La muestra fue polietápica, estratificada según nivel de instrucción del jefe de hogar y probabilística en la primera etapa. El estudio constó de dos fases: encuestas por autorreporte en domicilio; examen físico, medidas antropométricas, cuestionario FINDRISC y determinaciones analíticas sanguíneas en los institutos de investigación. RESULTADOS Se encuestó a 1034 participantes; el 37,1% realizó determinaciones de laboratorio. El 54,7% eran mujeres. La mediana de edad fue 54±12,9 años. Las prevalencias halladas fueron DM: cruda 22,1%, ajustada 21,1%; hipertensión arterial: cruda 41,2%, ajustada 38,9%; colesterol elevado: cruda 37,3%, ajustada 35,7%. Se observó mayor prevalencia de DM en varones. DISCUSIÓN MdP-B mostró una prevalencia de DM ajustada por edad significativamente mayor que la de Argentina, y los varones exhibieron peor situación cardio-metabólica, aspectos que merecen consideración en la elaboración de políticas de prevención de ENT.

ABSTRACT INTRODUCTION Noncommunicable diseases (NCDs), which include among others diabetes mellitus (DM), disproportionately affect low- and middle-income countries, where they cause over 31 million deaths each year. The aim was to describe the methodological aspects and results of the study of the prevalence of DM, glucose metabolism disorders and cardiovascular risk factors in Mar del Plata-Batán (MdP-B), Argentina, in 2015-2016. METHODS A cross-sectional design was used in a population aged 35 years and over. The sample was multi-stage, stratified by education level of the head of household and probabilistic in the first stage. The study consisted of two phases: selfreport surveys at home; physical examination, anthropometric measurements, FINDRISC questionnaire and blood analytical determinations in research institutes. RESULTS A total of 1034 participants were surveyed, 37.1% underwent laboratory determinations, 54.7% were women, and the median age was 54±12.9 years. Prevalences found were DM: crude 22.1%, adjusted 21.1%; arterial hypertension: crude 41.2%, adjusted 38.9%; high cholesterol: crude 37.3%, adjusted 35.7%. There was a higher prevalence of DM in males. DISCUSSION MdP-B showed an age-adjusted prevalence of DM significantly higher than that of Argentina and men had a worse cardio-metabolic situation, aspects that should be taken into account in NCD prevention policies.

Prevalencia de diabetes mellitus y factores de riesgo cardiovascular en adultos de Mar del Plata-Batan, 2015-2016 / Prevalence of diabetes mellitus and cardiovascular risk factors in adults from Mar del Plata-Batán, 2015-2016

INTRODUCCIÓN: Las enfermedades no transmisibles (ENT), que incluyen entre otras la diabetes mellitus (DM), afectan en mayor proporción a los países de ingresos bajos y medios, donde causan más de 31 millones de muertes por año. El objetivo fue describir aspectos metodológicos y resultados del estudio de prevalencia de DM, alteraciones del metabolismo de la glucosa y factores de riesgo cardiovascular en Mar del Plata-Batán (MdP-B) en 2015-2016. MÉTODOS: Se utilizó un diseño transversal en población de 35 años y más. La muestra fue polietápica, estratificada según nivel de instrucción del jefe de hogar y probabilística en la primera etapa. El estudio constó de dos fases: encuestas por autorreporte en domicilio; examen físico, medidas antropométricas, cuestionario FINDRISC y determinaciones analíticas sanguíneas en los institutos de investigación. RESULTADOS: Se encuestó a 1034 participantes; el 37,1% realizó determinaciones de laboratorio. El 54,7% eran mujeres. La mediana de edad fue 54±12,9 años. Las prevalencias halladas fueron DM: cruda 22,1%, ajustada 21,1%; hipertensión arterial: cruda 41,2%, ajustada 38,9%; colesterol elevado: cruda 37,3%, ajustada 35,7%. Se observó mayor prevalencia de DM en varones. DISCUSIÓN: MdP-B mostró una prevalencia de DM ajustada por edad significativamente mayor que la de Argentina, y los varones exhibieron peor situación cardio-metabólica, aspectos que merecen consideración en la elaboración de políticas de prevención de ENT

Riesgo cardiovascular en barrios de General Pueyrredon según los registros de Esquinas Saludables / Cardiovascular risk profile in the neighborhoods of General Pueyrredón, from records of Healthy Corner

El reto de promoción de la salud es incorporar acciones que permitan llegar a toda la población. Durante los años 2013 a 2015 se implementó, en el partido de Gral. Pueyrredón, un dispositivo de promoción de la salud llamado Esquinas Saludables (ES). Se realizó valoración de riesgo cardiovascular y consejería de salud en distintos barrios. El objetivo de este trabajo es describir la presencia de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y su distribución por barrios, a partir de registros de ES. Los barrios se agruparon en siete unidades que llamamos anillos. El 36,7% de las personas refirió tener Hipertensión, Diabetes el 10,4%, Dislipemia 30,7%, Sedentarismo 50,8% Tabaquismo 18,9%, y Obesidad 31,4%. Se observó una diferencia significativa en la presencia de los distintos factores de riesgo en relación con el anillo de donde provenían las personas. Según el análisis multivariado de correspondencia múltiple en todos los anillos se encontró FRCV con distinto porcentaje de representación. Las condiciones de riesgo cardiovasculares están presentes en todos los barrios de la ciudad, con una distribución desigual en función de las características de cada barrio. Su valoración sustenta las acciones destinadas a modificarlas (AU)

The challenge of health promotion consists in incorporate actions that allow reaching the entire population. From 2013 to 2015 it has been functioning a device of promotion of health in the community known as "Healthy Corners, (HC)" in General Pueyrredon, were it took place the valuation of risks in cardiovascular diseases in the population and the counseling of health at the different neighborhoods in town. The objective of this study is to describe the presence of the Cardiovascular Disease Risk Factors (CDRF) and its distribution in each neighborhood, from the records of HC. The neighborhoods grouped in seven units called rings. Self-reported CDRF were Hypertension 36.7%, Diabetes 10.4%, Hypercholesterolemia 30.7%, sedentarism 50.8%, Smoking 18.9 % and Obesity 31.4%. Significative statistical difference had been observed in the presence of the different risk factors in relation to the ring. According to de Factorial analysis of multiples correspondences, in all the rings there had been found cardiovascular risk with different representation percentage. There are cardiovascular risk conditions in all the neighborhoods of the city with an unequal distribution according to the characteristics of each neighborhood. Its valuation supports actions to modify them (AU)